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Pubblicato:
7 Settembre 2025
Aggiornato:
7 Settembre 2025
“La verità sul nuovo farmaco per prevenire gli attacchi di cuore: non è ‘meglio dell’aspirina’ per tutti”
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“La verità sul nuovo farmaco per prevenire gli attacchi di cuore: non è ‘meglio dell’aspirina’ per tutti”
Indice
Un farmaco per prevenire gli attacchi di cuore non è ‘meglio dell’aspirina’ per tutti | Lettere
Per le persone con livelli più bassi dell’enzima necessario per metabolizzare il clopidogrel, l’aspirina rimane la migliore opzione – è necessario un approccio personalizzato, scrivono Dott. Ronnie Ramlogan, Dott. Dimitri Gagliardi, Dott. Luigi Venetucci, Dott. Abisope Akintola, Dott. Cinzia Dello Russo e Prof. Sir Munir Pirmohamed.
Il vostro articolo (Medici trovano farmaco migliore dell’aspirina nella prevenzione degli attacchi di cuore, 31 agosto) è di grande interesse. Cita uno studio che propone di sostituire l’aspirina, il pilastro della terapia antiaggregante per individui ad alto rischio di attacchi di cuore e ictus, con il clopidogrel. Dobbiamo però sottolineare che il clopidogrel non funziona uniformemente tra gli individui. Anche se menzionato nella pubblicazione del Lancet, è stato solo brevemente considerato nell’articolo del Guardian.
Il clopidogrel è un profarmaco. Per funzionare, deve essere metabolizzato da un enzima epatico che varia nella popolazione a causa di variazioni nel gene CYP2C19. La maggior parte delle persone ha livelli “normali” o “sovranormali” dell’enzima e il clopidogrel funziona come previsto. Tuttavia, i “metabolizzatori intermedi” attivano il clopidogrel in modo meno efficiente e i “metabolizzatori poveri” faticano ad attivare il clopidogrel del tutto. Per queste persone, il clopidogrel potrebbe non fornire una protezione sufficiente contro gli attacchi di cuore o gli ictus.
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